Пигментация кожи: причины, виды, современные методы коррекции

Изменение естественного оттенка кожи на отдельных участках распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста и фототипов. В основе этого явления лежит нарушение выработки меланина темного пигмента, который синтезируется специальными клетками (меланоцитами) и определяет цвет кожных покровов, волос и радужной оболочки глаз.

Причины пигментации кожи: от ультрафиолета до лекарств

Факторы, провоцирующие избыточное отложение меланина, делятся на:

• внешние (экзогенные);
• внутренние (эндогенные).

По данным клинической статистики, в 52–63% случаев основной причиной выступает ультрафиолетовое излучение, в 25–32% гормональные сбои и воспалительные процессы, а в 18-24% беременность.

Внешние факторы:

• ультрафиолетовое облучение. Солнечные лучи стимулируют меланоциты к усиленной выработке пигмента, что приводит к появлению веснушек, лентиго и стойких темных пятен. Даже кратковременное пребывание на солнце без защиты может запустить этот механизм у предрасположенных лиц;
• травмы и повреждения кожи. Порезы, ожоги, акне, агрессивные косметические процедуры (глубокие пилинги, дермабразия) нередко оставляют после себя участки гиперпигментации. Поствоспалительные изменения могут сохраняться месяцами и даже годами;
• химические вещества и некачественная косметика. Некоторые компоненты парфюмерии и уходовых средств повышают чувствительность кожи к свету, провоцируя дерматит Берлока: бурые пятна на местах нанесения одеколона или духов под воздействием солнца.

Внутренние факторы:

Существуют редкие формы пигментации, не связанные с меланином. Например, аргирия (отложение солей серебра) придает коже серо-голубой оттенок, а охроноз при алкаптонурии: сине-черное окрашивание соединительной ткани. Эти состояния требуют особого подхода к диагностике.

Виды пигментных пятен: классификация и характеристики

Пигментные нарушения принято разделять на гиперпигментацию (избыток меланина) и гипопигментацию (недостаток). Ниже представлены наиболее распространенные формы.

Для успешного избавления от пигментации важно не только пройти курс процедур, но и выяснить истинную причину ее появления. Пройти обследование и получить профессиональное лечение вы можете в клинике «МедСкиллс».

Современные методы коррекции гиперпигментации

Выбор метода лечения зависит от глубины залегания пигмента (эпидермальный или дермальный), типа пятна, фототипа кожи, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости. Терапия должна быть комплексной и поэтапной.

1. Аппаратные методики:

2. Химические пилинги:

Кислоты (гликолевая, молочная, миндальная, койевая, трихлоруксусная, ретиноевая) отшелушивают роговой слой и механически удаляют часть меланина. Наиболее эффективны:

• поверхностные пилинги (АНА-кислоты) безопасны, подходят для светлой кожи, требуют курса из 4–8 процедур;
• срединные пилинги (ТСА, ретиноевый): глубже воздействуют, но дают более стойкий результат. Однако они могут стимулировать меланогенез у смуглых пациентов, поэтому применяются с осторожностью;
• ретиноевый пилинг (желтый): комфортен для пациента, эффективен при мелазме и фотостарении, подходит для 4–6 фототипов;
• подготовка к пилингу включает предварительное использование кремов с низкой концентрацией кислот для снижения риска осложнений.

3. Инъекционные методики:

• мезотерапия: введение в кожу коктейлей, содержащих гиалуроновую кислоту, витамин C, глутатион, арбутин, цинк, селен. Уменьшает активность тирозиназы, осветляет пятна, улучшает общее состояние кожи;
• биоревитализация: инъекции нестабилизированной гиалуроновой кислоты с аминокислотами и микроэлементами. Увлажняет, стимулирует регенерацию, усиливает действие осветляющих компонентов;
• PRP-терапия (плазмотерапия): использование собственной обогащенной тромбоцитами плазмы пациента. Запускает процессы обновления, уменьшает воспаление и гиперпигментацию.

Пример из клинической практики: после курса из трех процедур препарата Hyalual (гиалуроновая кислота + аминокислоты) у пациента с гиперпигментацией и гиперкератозом наблюдалось выравнивание тона и рельефа кожи, значительное осветление пятен.

4. Домашний уход и медикаментозная терапия:

• осветляющие кремы с гидрохиноном (4%), арбутином, койевой кислотой, азелаиновой кислотой, ниацинамидом, ретиноидами. Гидрохинон эффективен, но токсичен и может вызвать охроноз – поэтому его используют короткими курсами под контролем врача;
• антиоксиданты (витамин C, экстракт зеленого чая, резвератрол, ликопин): замедляют окислительный стресс, снижают вред от УФ-облучения;
• системная терапия: витаминные комплексы, гепатопротекторы, коррекция гормонального фона (при мелазме), лечение основного заболевания.

Лечение пигментации всегда должно начинаться с диагностики и устранения первопричины. Без защиты от солнца (SPF 30–50 ежедневно) любой метод коррекции будет неэффективен, так как ультрафиолет быстро провоцирует появление новых пятен. Пациентам с темной кожей (IV–VI фототипы) нужно избегать агрессивных срединных пилингов и высокоинтенсивных лазеров, чтобы не вызвать еще большую гиперпигментацию.

Профилактика и прогноз

При своевременном и комплексном подходе прогноз для большинства видов гиперпигментации благоприятный. Основные правила профилактики:

• ежедневная фотозащита: использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 30 (для лиц с пигментацией 50) круглый год, нанося за 30 минут до выхода и обновляя каждые 2 часа;
• ограничение пребывания на солнце: избегать инсоляции с 10 до 15 часов, носить широкополые шляпы, закрытую одежду из плотной ткани;
• грамотный уход за кожей: своевременное лечение акне и воспалений, использование мягких очищающих средств, отказ от агрессивных скрабов при склонности к пигментации;
• контроль лекарств: при приеме препаратов, повышающих фоточувствительность (антибиотики, диуретики, гормоны), обязательна дополнительная защита от солнца.

Пациентам с родинками и невусами рекомендуется регулярно (раз в 6–12 месяцев) проходить осмотр с помощью специального прибора, увеличивающего структуру кожи. Это позволяет своевременно выявить злокачественное перерождение.

Запишитесь на прием в клинику «Медскиллс», чтобы пройти полное обследование кожи и получить индивидуальную программу коррекции пигментации от опытных специалистов.