Лечение лишая

Лишай — это общее название для различных кожных заболеваний, которые могут быть вызваны грибками, вирусами или аутоиммунными процессами. Лечение лишая зависит от его типа и причины.

Причины лишая

Лишай может быть нескольких типов и видов. И каждый из них имеет свою причину

• стригущий лишай (дерматофития): грибковая инфекция, вызываемая дерматофитами (грибами рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton).Факторы риска: контакт с зараженными людьми или животными, использование общих предметов личной гигиены (полотенца, расчески), повышенная влажность и потливость кожи, повреждения кожи;

 

• розовый лишай (лишай Жибера): точная причина неизвестна, но предполагается вирусная инфекция (возможно, вирус герпеса 6 или 7 типа). Факторы риска: Ослабленный иммунитет, перенесенные вирусные инфекции, стресс, сезонные изменения (чаще встречается весной и осенью);

 

• опоясывающий лишай (герпес зостер): реактивация вируса ветряной оспы (Varicella-Zoster Virus), который остается в организме после перенесенной ветряной оспы. Факторы риска: Ослабленный иммунитет (например, у пожилых людей, пациентов с ВИЧ, после трансплантации органов), стресс, травмы или операции.

 

• красный плоский лишай: аутоиммунное заболевание, точная причина неизвестна. Возможные триггеры включают вирусные инфекции, стресс, генетическую предрасположенность. Факторы риска: Генетическая предрасположенность, вирусные инфекции (например, гепатит C), лекарственные препараты (например, противомалярийные средства, бета-блокаторы), стресс;

 

• Отрубевидный (разноцветный) лишай: грибковая инфекция, вызываемая Malassezia (грибами, которые естественно обитают на коже). Факторы риска: повышенная потливость, жаркий и влажный климат, жирная кожа, ослабленный иммунитет.

 

Общие факторы риска для развития лишая

Приведем несколько факторов, которые могут явиться триггерами для развития лишая:

• ослабленный иммунитет: любое состояние, которое ослабляет иммунную систему, может увеличить риск развития лишая;
• контакт с зараженными: прямой контакт с зараженными людьми или животными, а также использование общих предметов личной гигиены;
• повышенная влажность и потливость: влажная среда способствует размножению грибков и вирусов;
• повреждения кожи: микротравмы и повреждения кожи могут стать входными воротами для инфекции;
• стресс: эмоциональный и физический стресс могут ослабить иммунную систему и способствовать развитию лишая.

Симптомы лишая

Общие симптомы лишая:

• зуд: часто сопровождает различные виды лишая и может быть легким или интенсивным.
• шелушение: пораженные участки кожи могут шелушиться;
• изменение цвета кожи: пятна могут быть красными, розовыми, коричневыми или белыми;
• боль: в некоторых случаях, например, при опоясывающем лишае, высыпания могут сопровождаться болью.

Когда обратиться к врачу:

• если у вас появились новые высыпания или ухудшилось состояние кожи;
• если высыпания сопровождаются сильным зудом, болью или другими неприятными симптомами;
• если назначенное лечение не приносит улучшений или вызывает побочные эффекты;
• если у вас появились симптомы, указывающие на возможные осложнения (например, боль в суставах или постгерпетическая невралгия).

Лишай на теле

Лишай локализуется на различных частях тела в зависимости от его типа и вида. Стригущий лишай (дерматофития) локализуется на коже головы(появляются круглые, шелушащиеся пятна, часто сопровождающиеся выпадением волос), лице, шее, туловище, руках и ногах  (круглые, красные пятна с четкими границами, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом),  стопах и паховой области (вэтих областях дерматофития известна как «стопа атлета» и «паховый грибок»). Розовый лишай (лишай Жибера), как правило, расположен на туловище, конечностях и шее. Опоясывающий лишай (герпес зостер) – на туловище, лице, шее и спине. Красный плоский лишай на запястьях и предплечьях  (плоские, блестящие, красные или фиолетовые папулы часто появляются на внутренней стороне запястий и предплечий), голенях и лодыжках, на слизистых оболочках и ногтях.  Отрубевидный (разноцветный) — лишай спина, грудь, шея и плечи.

 

Общие места локализации лишая

• волосистая часть головы: стригущий лишай;
• лицо и шея: стригущий лишай, розовый лишай, опоясывающий лишай;
• туловище (грудь, спина, живот): розовый лишай, опоясывающий лишай, отрубевидный лишай;
• руки и ноги: стригущий лишай, красный плоский лишай;
• слизистые оболочки: красный плоский лишай;
• ногти: красный плоский лишай, стригущий лишай.

 

Как лечить лишай

Лечение лишая напрямую зависит от его вида.

Лечение стригущего лишай (дерматофития)

• местные противогрибковые препараты: кремы и мази, содержащие клотримазол, миконазол, тербинафин и другие;
• системные противогрибковые препараты: таблетки или капсулы, такие как тербинафин, итраконазол, флуконазол (при тяжелых или распространенных формах);
• гигиенические меры: регулярное мытье пораженных участков, избегание контакта с зараженными животными и людьми.

Лечение розового лишая (лишай Жибера)

• самоограничивающееся заболевание: обычно проходит самостоятельно в течение 6-8 недель;
• симптоматическое лечение: антигистаминные препараты для уменьшения зуда, увлажняющие кремы;
• избегание раздражающих факторов: горячие ванны, жесткие мыла, интенсивное трение кожи.

Лечение  опоясывающего лишая (герпес зостер)

• противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир (особенно эффективны при раннем начале лечения);
• обезболивающие средства: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды (при сильной боли);
• симптоматическое лечение: антигистаминные препараты для уменьшения зуда, местные анестетики.

Лечение  красного плоского лишая

• кортикостероиды: местные (кремы и мази), системные (таблетки) при тяжелых формах;
• иммуномодуляторы: препараты, подавляющие иммунную систему (например, циклоспорин);
• антигистаминные препараты: для уменьшения зуда.

Лечение  отрубевидного (разноцветного) лишая

• местные противогрибковые препараты: кремы и шампуни, содержащие кетоконазол, селена сульфид, тербинафин;
• системные противогрибковые препараты: таблетки или капсулы, такие как итраконазол, флуконазол (при тяжелых или распространенных формах).

Какой врач лечит лишай

Лишай лечит врач-дерматолог. Дерматолог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, волос и ногтей. Если у вас или у вашего ребенка появились симптомы лишая, рекомендуется обратиться к дерматологу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как подготовиться к визиту к дерматологу:

• запишите симптомы: опишите, когда и как появились высыпания, какие симптомы сопровождают их (зуд, боль, шелушение и т.д.);
• составьте список лекарств: укажите все лекарства и добавки, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты;
• история болезни: подготовьте информацию о перенесенных заболеваниях и хронических состояниях;
• вопросы к врачу: подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

Что может сделать дерматолог:

• диагностика: проведет осмотр кожи и, при необходимости, назначит дополнительные исследования (например, соскоб кожи для микроскопического исследования, посев на грибки);
• лечение: назначит соответствующие препараты (местные или системные) и даст рекомендации по уходу за кожей;
• профилактика: даст советы по предотвращению повторного заражения и распространения инфекции.

Выбор врача для лечение такого серьезного заболевания как лишай – задача сложная. В медицинском институте «МедСкиллс» на кафедре дерматовенерологии проводятся как активные научные исследования всех видов лишая, так и медицинская деятельность по лечению данного заболевания.

 

Врачи