Лечение псориаза

Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни пациента и предотвращение обострений. Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде красных, шелушащихся пятен на коже. Лечение может включать местные и системные препараты, а также немедикаментозные методы.

 

Как выглядит псориаз

Основные признаки псориаза:

1. Псориатические бляшки: красные или розовые пятна на коже, покрытые серебристыми или белыми чешуйками; бляшки могут быть сухими, шелушащимися и зудящими; чаще всего появляются на локтях, коленях, волосистой части головы, нижней части спины.

2. Каплевидный псориаз: мелкие, каплевидные высыпания красного или розового цвета; обычно появляются на туловище, руках и ногах; часто возникает после инфекций, таких как стрептококковая ангина;

3. Пустулезный псориаз: появление пустул (гнойничков) на красной, воспаленной коже; может быть локализованным (например, на ладонях и подошвах) или генерализованным (распространенным по всему телу).

4. Инверсный (обратный) псориаз: гладкие, красные пятна, которые появляются в складках кожи (подмышки, пах, под грудью); часто сопровождается раздражением и трением.

5. Эритродермический псориаз: редкая и тяжелая форма псориаза, при которой кожа становится ярко-красной, воспаленной и шелушащейся; может сопровождаться сильным зудом, болью и отеком.

6. Псориаз ногтей: изменения ногтей, такие как точечные углубления, утолщение, изменение цвета, отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис).

 

Примеры внешнего вида псориаза

• псориатические бляшки: красные пятна с серебристыми чешуйками на локтях и коленях;

• каплевидный псориаз: мелкие красные пятна на туловище и конечностях;

• пустулезный псориаз: гнойнички на ладонях и подошвах;

• инверсный псориаз: красные пятна в складках кожи;

• эритродермический псориаз: воспаленная, ярко-красная кожа по всему телу;

• псориаз ногтей: точечные углубления и утолщение ногтей.

 

Причины псориаза

Одним из ведущих факторов появления псориаза является наследственность. Псориаз часто встречается в семьях, что указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Если один из родителей страдает псориазом, риск развития заболевания у ребенка увеличивается. Так же в качестве первоисточника могут выступать генетические мутации. Определенные генетические мутации могут повышать риск развития псориаза. Исследования выявили несколько генов, связанных с псориазом, таких как HLA-Cw6. Причиной заболевания псориазом могут быть и аутоиммунная реакции. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки кожи. Т-лимфоциты (Т-клетки) играют ключевую роль в развитии воспаления и ускоренного деления клеток кожи. Многие врачи в качестве причин заболевания псориазом выделяют и воспалительные процессы. Воспаление в коже вызывает ускоренное деление клеток и образование псориатических бляшек. Воспалительные цитокины, такие как TNF-альфа, интерлейкины (IL-17, IL-23), играют важную роль в патогенезе псориаза.

Внешние факторы также могут спровоцировать заболевание. Стрептококковые инфекции (например, ангина) могут провоцировать развитие или обострение псориаза, особенно каплевидного псориаза. Повреждения кожи (царапины, порезы, ожоги) могут вызывать появление псориатических высыпаний на месте травмы (феномен Кебнера).

Отметим, что эмоциональный и физический стресс могут провоцировать обострение псориаза. Стресс влияет на иммунную систему и может усиливать воспалительные процессы. Холодная и сухая погода может ухудшать состояние кожи и провоцировать обострение псориаза. Солнечный свет (ультрафиолет) часто оказывает положительное влияние на течение заболевания. Бета-блокаторы, литий, антималярийные препараты и некоторые другие лекарства могут провоцировать обострение псориаза. Гормональные изменения, такие как беременность, менопауза или пубертатный период, могут влиять на течение псориаза. Курение и употребление алкоголя могут ухудшать течение псориаза и провоцировать обострения. Избыточный вес и ожирение могут усугублять симптомы псориаза и увеличивать риск развития псориатического артрита.

То есть, мы видим, что спектр причин заболевания псориазом чрезвычайно широк. Задача врача – определить первопричины болезни и назначить эффективное лечение, не только симптоматическое, но и направленное на нивелирование причин обострения заболевания.

 

Симптомы псориаза

Помимо основных, уже перечисленных симптомов псориаза, могут наблюдаться и дополнительные, а именно:

• Зуд и жжение: асориатические высыпания могут сопровождаться зудом и жжением;
• Трещины и кровотечения: в местах сильного шелушения кожа может трескаться и кровоточить;
• Боль в суставах: у некоторых пациентов развивается псориатический артрит, который вызывает боль и воспаление в суставах.

 

Какой врач лечит псориаз

Для лечения псориаза следует обратиться к врачу-дерматовенерологу. Псориаз является серьезным заболеванием, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, без медицинской помощи.

Когда обратиться к врачу:

• если у вас появились новые высыпания или ухудшилось состояние кожи;
• если назначенное лечение не приносит улучшений или вызывает побочные эффекты;
• если у вас появились симптомы, указывающие на возможные осложнения (например, боль в суставах).

 

Лечение псориаза у взрослых

Основные методы лечения псориаза:

Местное лечение псориаза

• Кортикостероиды: Мази и кремы с кортикостероидами помогают уменьшить воспаление и зуд.
• Витамин D аналоги: Препараты, содержащие кальципотриол, помогают замедлить рост клеток кожи.
• Салициловая кислота: Используется для удаления чешуек и улучшения проникновения других препаратов.
• Топические ретиноиды: Препараты, содержащие производные витамина A, помогают нормализовать рост клеток кожи.
• Увлажняющие средства: Кремы и лосьоны для увлажнения кожи и уменьшения сухости и шелушения.

Системное лечение псориаза

• Иммунодепрессанты: Метотрексат, циклоспорин и другие препараты, подавляющие иммунную систему.
• Биологические препараты: Ингибиторы TNF-альфа, интерлейкинов и другие биологические агенты, направленные на конкретные звенья иммунной системы.
• Ретиноиды: Системные ретиноиды, такие как ацитретин, используются для лечения тяжелых форм псориаза.

Фототерапия в лечении псориаза

• УФБ-терапия (узкополосная ультрафиолетовая терапия): Облучение кожи ультрафиолетом B для уменьшения воспаления и замедления роста клеток кожи.
• ПУВА-терапия: Комбинация псораленов (лекарственных препаратов) и ультрафиолетового A облучения.

Немедикаментозные методы лечения псориаза

• Диета и образ жизни: Избегание триггеров, таких как стресс, алкоголь, курение и определенные продукты питания.
• Физическая активность: Регулярные упражнения помогают улучшить общее состояние здоровья и уменьшить стресс.
• Психологическая поддержка: Консультации с психологом или участие в группах поддержки для улучшения эмоционального состояния.

Индивидуальный подход к лечению псориаза

Лечение псориаза должно быть индивидуализировано в зависимости от тяжести заболевания, локализации высыпаний, наличия сопутствующих заболеваний и реакции на предыдущие методы лечения. Врач-дерматолог подбирает оптимальную терапию для каждого пациента, учитывая все эти факторы.

Рекомендации по уходу за кожей при псориазе

• Регулярное увлажнение: Используйте увлажняющие кремы и лосьоны для поддержания гидратации кожи.
• Избегание раздражающих факторов: Избегайте использования агрессивных моющих средств и косметики.
• Защита кожи: Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы избежать трения и раздражения кожи.
• Соблюдение режима лечения: Следуйте рекомендациям врача и регулярно применяйте назначенные препараты.

 

Псориаз у детей

Хотя псориаз чаще встречается у взрослых, он также может развиваться у детей и подростков. Симптомы и лечение псориаза у детей могут отличаться от таковых у взрослых. Основные признаки псориаза у детей:

• Псориатические бляшки: красные или розовые пятна на коже, покрытые серебристыми или белыми чешуйками; бляшки могут быть сухими, шелушащимися и зудящими; чаще всего появляются на локтях, коленях, волосистой части головы, нижней части спины;
• Каплевидный псориаз: мелкие, каплевидные высыпания красного или розового цвета; обычно появляются на туловище, руках и ногах; часто возникает после инфекций, таких как стрептококковая ангина;
• Псориаз волосистой части головы: красные, шелушащиеся пятна на коже головы; может сопровождаться зудом и выпадением волос;
• Псориаз ногтей: Изменения ногтей, такие как точечные углубления, утолщение, изменение цвета, отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис).

 

Лечение псориаза в Ростове

Выбор врача для лечение такого серьезного заболевания как псориаз – задача сложная. В медицинском институте «МедСкиллс» на кафедре дерматовенерологии проводятся как активные научные исследования псориаза, так и медицинская деятельность по лечению псориаза. Вас примет опытный врач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии. Записаться на прием на кафедру дерматовенерологии, в клинику «МедСкиллс» можно по телефону 89094027094

 

Цена лечения псориаза

Стоимость лечения псориаза для пациента будет складываться из оплаты приема у врача-дерматовенерология и покупки лекарств. Стоимость приема составляет 2500 рублей. Последующие повторные приемы для контроля эффективности лечения и возможной его коррекции составит 2000 рублей.

 

Врачи